人工流產須知

• 人工流產是以藥物或手術的方式，終止初期懷孕的過程。
• 適用於妊娠會妨害母體或胎兒身體或心理健康的懷孕女性，例如患有嚴重的生理或精神疾病，不宜懷孕；或胎兒因先天遺傳或藥物曝露導致畸形發展；或因強暴等原因非志願懷孕者等等。
• 法律規定懷孕週數在二十四週 以內，若合乎優生保健法規，可進行人工流產。但若超過二十四週，因已有存活之可能，即使胎兒有先天異常，亦無法進行人工流產。

藥物人工流產 (RU 486)

RU 486是最早被合成的黃體素拮抗劑；最初是設計作為拮抗劑，後來才發現它對黃體素接受器有很強的親和力，可產生拮抗的作用，於一九八二年在法國首次發表RU 486可藉由阻斷黃體素接受器而達到終止早期妊娠的作用，口服墮胎藥就此問世。

RU 486 自發表以來，引起的爭議不斷；但對需要終止早期妊娠的婦女而言，除了傳統侵犯性的流產手術外，又多了一項以簡單的口服藥物方式即可流產的選擇。世界各國在十多年前即核准RU 486 作為早期懷孕的墮胎藥。在我國 RU 486 是四級管制藥品，只有在婦產科醫師監督下才可以安全使用，但各種黑市管道或偽藥流入市面，各種併發症層出不窮。

RU 486 使用介紹

RU 486 單獨使用於懷孕七週以內(即月經過期三週內)的婦女，其墮胎的成功率約為八成五，若於 RU 486 給藥後三十六至四十八小時間合併使用前列腺素，其流產的成功率可達九成五；平均陰道出血時間為八天；墮胎失敗的原因可能和懷孕週數太大、肥胖、基因變異等因素有關。有需要藥物流產的病人，在看診時需先以超音波掃瞄確定懷孕大小及位置，確定適合藥物流產，即可安排服藥， 服藥後兩週必須回診追蹤， 確定有流乾淨，若未流乾淨，仍必須靠手術幫忙。

手術人工流產

若是懷孕十二週內，可直接以真空吸引術進行；若懷孕大或等於十二週，無法以吸引術清除，需改以引產方式進行。

人工流產步驟介紹　　

需要手術的病人，看診時以超音波檢查確定懷孕大小及位置，確定子宮內懷孕並且適合手術，即可安排進行。

手術分局部麻醉及靜脈注射矇矓麻醉兩種。

局部麻醉：就醫前不需禁止飲水進食，類似內診的檢查步驟及局部麻醉後，以真空吸引器經由陰道進入子宮，清除妊娠組織。手術約須10-15分鐘；術後立即可以返家，返家後立即可以恢復正常作息或上班。術後可能會有少量陰道出血，斷斷續續約一週左右會自行停止。

靜脈注射朦朧麻醉：就醫前須禁止飲水進食四至六小時，以靜脈點滴注射後加入藥物麻醉，麻醉後以真空吸引器經由陰道進入子宮，清除妊娠組織。手術約須10-15分鐘；術後等麻醉清醒約須一至二小時，即可返家；次日即可正常上班作息。術後可能會有少量陰道出血，斷斷續續約一週左右會自行停止。

保持和醫生的聯繫

術後追蹤︰你應該按要求回醫院複診，以便對妳的情況進行評估。請記住，妳離開手術室後，妳和醫師的關係並沒有結束。在恢復期或以後，如果有什麼問題，請直接和醫師聯繫。