安全舒適生產•產檢流程
和睦家產檢流程
恭喜您懷孕了！懷孕及生產是人生中也是家庭中的大事，為了您與胎兒的健康，產前檢查是十分重要的。適當的產前檢查能瞭解您與胎兒的狀況，提早發現潛在的危險，以儘快處理與治療。以下是本院提供您適當的產檢時間與項目，為了寶寶的健康，請不要忽視您的權利。
產檢的次數：
懷孕28週以前：每4週1次 (本院產檢)
懷孕29~35週 ：每2週1次 (本院產檢)
懷孕36週以後：每週1次
(魏醫師產檢及敏盛醫院接生)
每次產檢都應作的檢查包括：
體重、血壓、水腫、尿糖、尿蛋白、胎兒心跳、子宮大小、胎位。
- 滿6週： 1.驗孕確定懷孕 2.驗血(檢驗血色素、紅血球數目及大小、ABO血型、Rh血型、梅毒等) 3.驗尿 (健保給付)
- 滿8週： 1.看上次抽血結果，若有貧血，進一步確定缺鐵性貧血或地中海型貧血。 2.初期超音波:確定胎數、胎心音、及週數。 (健保給付)
- 滿12週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿16週：
1.母血唐氏症及孕婦脊髓性肌肉萎縮症 (SMA) 檢驗(自費)
2.35歲以上安排羊水檢查 (自費) - 滿20週： 1.中期超音波檢查 2.建議安排詳細高層次超音波檢查(於20~24週實行) (第2項自費)
- 滿24週： 妊娠糖尿病篩檢：50克葡萄糖耐性試驗(自費)
- 滿28週： 50克葡萄糖篩檢異常者，進一步做100克確定診斷檢查。 (健保給付)
- 滿30週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿32週： 抽血(檢查B型肝炎、梅毒、德國麻疹抗體) (健保給付)
- 滿34週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿36週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿37週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿38週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿39週： 例行產檢 (健保給付)
- 滿40週： 例行產檢，過期入院催生 (健保給付)
※ 和睦家關心您︰
懷孕期間的體重變化
孕期體重增加標準為12~15公斤
初期(1~3個月)增加 1~2 公斤
中期(4~6個月)增加 5 公斤
晚期(7個月~出生）增加 5~6 公斤
懷孕時噁心、嘔吐時的處理
飲食可以多吃澱粉類如︰烤土司、蘇打餅乾、果凍。
乾的食物和液體分開進食，少量多餐。
拉梅茲呼吸法•減輕分娩的疼痛
拉梅茲
拉梅茲呼吸減痛法主要是讓孕婦在生產前做好心理準備，對於生產有正確的知識及態度，在懷孕七個月時開始進行呼吸技巧的訓練，並應用在生產的過程中，轉移對疼痛的注意力，放鬆肌肉，幫助產程順利進行。
拉梅茲呼吸法主要分為五個階段：
胸部呼吸法應用在分娩開始的時候﹝子宮頸開三公分以前﹞，呼吸採緩慢的胸式呼吸，此時產婦可感覺到子宮每五至二十分鐘收縮一次，每次收縮約長三十至六十秒，首先讓自己的身體完全放鬆，眼睛注視著同一點﹝準爸爸可在旁選一固定物品﹞，準媽媽學習由鼻子深深吸一口氣，此時胸部會有挺起的效果，然後慢慢由嘴吐出，此時胸部會慢慢下沉；每分鐘約做六至九次，隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣反覆直到陣痛停止。
嘻嘻輕淺呼吸法應用在嬰兒一面轉動；一面慢慢由產道下來的時候﹝子宮頸開七公分以前﹞。隨著子宮開始收縮採胸式深呼吸，當子宮強烈收縮時採淺呼吸法，收縮開始減緩時恢復深呼吸。，也就是子宮頸三至七公分的時候，此時產婦可感覺到子宮每二至四分鐘收縮一次，每次收縮約長四十五至六十秒，首先讓自己的身體完全放鬆，眼睛注視著同一點。準媽媽學習由先將空氣排出後，吸一小口氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣等量，此呼吸完全由嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發出「嘻嘻」的聲音，當子宮收縮較強烈時，需加速呼吸，反之減慢，需注意呼出的量需與吸入的量相同。練習時由連續二十秒慢慢加長至一次呼吸能達六十秒。
喘息呼吸法運用在子宮頸快要全開前，也就是﹝子宮頸七至十公分公分的時候﹞，此時產婦可感覺到子宮每六十至九十秒收縮一次，也就是產程最強烈、最難控制的階段，胎兒在這個階段即將要臨盆了。每次收縮約長三十至九十秒，首先讓自己的身體完全放鬆，眼睛注視著同一點，準媽媽學習由先將空氣排出後，深吸一口氣，接著快速的做四至六次的短呼，感覺就像吹氣球一樣，之後用嘴吸氣，這項呼吸法要比嘻嘻式呼吸淺。練習時由連續四十五秒慢慢加長至一次呼吸能達九十秒。
哈氣運動運用在產婦想用力將嬰兒送出產道，但是醫師要求產婦還不要用力的時候，先生可在旁提醒產婦不要用力。陣痛開始先深吸一口氣，再來淺吐1、2、3、4，接著大大地吐出所有的「氣」。準媽媽學習快速連續以喘息方式急速呼吸，如同哈氣法直到不想用力為止。練習時每次需達九十秒。
此時子宮頸已經全開，醫師會要求產婦用力將小孩生下來。產婦要能忍受儘量不要用力，待隱約可看到胎頭時，再一起用力，在陣痛開始時深呼吸，強烈陣痛開始時應停止呼吸，待疼痛開始減緩時，一次用力。當胎頭已娩出產道時，產婦可使用短促的呼吸來減緩疼痛。
自然生產
何謂自然產
所謂的自然生產，即是指在不使用器械或開刀的情況下，產婦經由陰道生產分娩胎兒的方式，也就是將懷孕的產物（包括胎兒、羊水、胎盤及胎膜）剝離子宮而經陰道娩出的過程。
自然產的評估
自然產首先要評估胎兒的臀位是否安全理想，再者，就是以超音波估算胎兒體重不要超過3500公克，以及母體有足夠寬廣的骨盆腔及產道可以自然分娩。
剖腹產
何謂剖腹產
剖腹產是婦科常見的分娩手術，是以手術的方式切開腹壁和子宮壁，將體重達到500克以上的胎兒娩出，並且於胎兒取出後，直接清理子宮內胎盤及胎膜等，術後縫合傷口即可。
必需剖腹產的認知
剖腹產的施行，最主要還是為了幫助一些因為身體上有病理原因而無法自然生產的婦女，能平安生下胎兒的方式，所以，除了自然產中有臨危現象以及母體及胎兒有以下幾症狀而經醫師認定需要進行開刀手術剖腹產外，基本上醫師還是不建議無任何病理的產婦施行剖腹手術，因為非特殊原因的剖腹產比起自然生產所帶來的危險性其實是更高的，加上產婦的恢復會較慢，住院時間較長，花費也較不經濟。
該選擇何種生產方式
自然產的優缺點：
優點
1.產後恢復快。
2.產後可立即進食。
3.僅有會陰部位傷口。
4.併發症少。
缺點
1.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。
2.陰道生產過程中可能突發狀況。
3.產後陰道鬆弛，但可以產後凱格爾運動避免。
4.骨盆腔底部及子宮膀胱較易脫垂。
陰道自然生產是最自然且安全的生產方式，但仍有其危險性︰
1.產後會陰組織傷害，厲害的可能造成感染或外陰部血腫。
2.產後子宮收縮不良出血，若出血大量無法控制，有時必須緊急剖腹摘除子宮，甚至危及生命。
3.產後感染或產褥熱，特別容易發生在早期破水，產程過長孕婦。
4. 經產婦及子宮頸鬆弛孕婦，可能有急產（產程不到兩小時）現象。
5.胎兒難產或孕婦虛耗，必需以產鉗或真空吸引協助生產時，可能造成胎兒頭部皮下血腫。
6.胎兒過重易造成肩難產，不順利的生產可能導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。
7.羊水中胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。
8.胎兒子宮中臍繞頸、臍帶打結或脫垂。
9.羊水栓塞，是婦產科醫師的夢靨，發生時毫無預警，即使剖腹產也無法避免，孕婦死亡率極高。
剖腹生產的優缺點：
優點
1.可避免自然生產過程中的突發狀況。
2.陰道較不容易受到損傷。
缺點
1.出血量較多。
2.傷口感染、粘連及麻醉後遺症等併發症。
3.產後恢復時間較慢。
4.住院時間較長。
何時必須或考慮剖腹產
母體方面
1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤如子宮肌瘤，阻礙產道。
2.前置胎盤或胎盤早期剝離。
3.大於35歲以上的高齡初產婦。
4.產程遲滯。
5.母親生殖道感染，比如生殖器皰疹。
6.待產或自然產中發生問題，比如子宮破裂、羊水栓塞、甲狀腺風暴等。
7.前胎剖腹產。
8.不良的產科病史。
胎兒方面
1.胎位不正。
2.胎兒預估體重超過4000公克或小於1500公克。
3.胎兒窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧，出現胎便。
4.多胞胎懷孕。
5.胎兒畸形。
6.臍帶脫垂。
