子宮頸糜爛

正常子宮頸(左圖)是連接子宮與陰道的管道，可經子宮頸內管上通子宮腔。子宮頸口及整個陰道是由多層鱗狀上皮細胞所覆蓋，看起來平滑光亮呈淡粉色，子宮頸內管的表面則屬於一種柱狀上皮細胞，呈粗糙狀及鮮紅色的。在子宮頸口及子宮頸內管中間，兩種上皮細胞形成一條移形帶。在青春期前的或停經後婦女的移形帶一般位於子宮內頸的較深部，所以子宮頸從外觀看來是白色或淡粉紅色。進入青春期後，受到荷爾蒙的影響，這個移形帶的上皮細胞會向下往外移，內診時會看到呈現紅色不規則表皮狀的區域，這種移形帶外露的現象看起來像子宮頸破了一層皮，有時會被誤認為是子宮頸糜爛。新生兒、青春期或生育年齡的婦女，常會呈現這種正常的生理現象，這時並不表示患了性病，也不需要做任何治療

病理上的子宮頸糜爛是指子宮頸有充血發炎的現象發生，移形帶柱狀上皮細胞外翻，呈現泛紅及破皮的現象。主要是黴菌、細菌、滴虫等的感染造成。

一般子宮頸發炎糜爛時，子宮頸表皮會特別紅腫及充血，有時內診一接觸到
就容易出血，病人陰道會有多量子宮頸黏液性分泌物增多的現象，有時會出現黃
色或黃綠色的陰道分泌物，常伴有異味，造成局部長期疼痛不適或搔癢等症狀。
抹片檢查會發現有不正常數目的白血球存在。

發現有子宮頸糜爛時，應先作子宮頸抹片，必要時做直接切片或陰道鏡切片檢查，如果結果正常，才可以比較安心只針對發炎的部分做治療。

排除了子宮頸癌的可能性後，可以給予口服抗生素或局部塞劑即可，大部分也不必再做冷凍或電燒等。嚴重的子宮頸糜爛合併充血發炎時，可以採用子宮頸的上皮腐蝕劑、電燒灼、冷凍治療或雷射等方法治療。原理是破壞過度外翻的柱狀上皮以及發炎充血部位，等被破壞的部位剝落之後，正常的鱗狀上皮會重新生長，回覆子宮頸原來的面貌。
子宮頸糜爛並不會增加得子宮頸癌的機率。但是如果合併病毒性的感染時，導致癌症的機率就會提高不少。所以一再重覆感染之婦女除了要注意個人衛生與接受治療之外，定期子宮頸抹片檢查是不可缺少的。