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3/30/2002

卵巢囊腫該如何治療?

Filed under: — 周醫師 @ 6:18 pm

我是一位44歲的中年婦女,已婚,有一女。在94年發現我有多發性子宮漿膜下肌瘤,經手術我的子宮全部被拿掉,可是今年經婦科檢查發現我盆腔內右側(68*55)-2,有一個囊腫,可能長在卵巢上,現有幾個問題請教一下:
一、囊腫是怎樣形成的?
二、囊腫是良性還是惡性的,是否會病變,它是不是癌?
三、是否要動手術,吃藥是否可以愈治,動手術是否一定要把卵巢拿掉?手術後是否還會長呢?
四、卵巢切除是否女性的特徵會發生哪些變化呢?

A:開刀完八年之後發現卵巢部位囊腫約七公分,這時候要做兩件事情,第一是陰道超音波合併血流動力學檢查,第二是抽血檢驗。一些狀況要考慮惡性,就是如果超音波下囊腫形狀怪異,囊腫內出現腫塊或者中膈過厚等,或是血流動力學上發現血管阻力降低,以及抽血檢驗癌症指數過高情況存在時。

有上述狀況當然毫不考慮需要開刀查看治療。至於是不是癌症都必須等到開刀取出標本後,由病理科醫師判定,妳這麼幾個字要問我是不是癌症,實在沒法回答。良性腫瘤有非常多種,有些知道原因如內膜異位瘤,有些不知道發生的源起,這些腫瘤的手術並不一定會把卵巢拿掉,事實上婦產科醫師都還是希望在卵巢功能還正常情況下,能保留多少卵巢組織就保留多少,因為卵巢全切除等於是人工造成更年期提早來臨,對一個如果還三十歲左右的女性情何以堪。

任何腫瘤都有再發的可能,術後必須定期追蹤。至於卵巢惡性腫瘤的狀況就大不相同,依照不同嚴重度,有輕者單側卵巢切除到嚴重者全骨盆腔器官摘除,這時候是醫師最不樂見也是相當棘手的。卵巢腫瘤不像子宮頸癌有抹片篩檢可以早期發現,往往惡性腫瘤一發現時已經到第二或第三期,希望有類似這些卵巢長東西的情況時,能配合醫師做追蹤與治療。

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