MC前的頭痛
請問諸位醫生：生理期要來前1~2天，左後腦跟左上腦都會出現很激烈的頭痛，一點點的噁心，全身熱呼呼，但是又冷汗直流，待全身沖了大量的熱水（約莫10分鐘)，等症狀舒緩一些，會陷入短暫的昏睡，睡醒後全身感覺深重，精神無法集中，請問這是什麼病症？會好嗎？怎樣才能改善？掛什麼科別？…謝謝～
A:
經前症候群的定義是在月經週期中的黃體期（約是月經來潮前的兩週內）裏，因為神經內分泌系統的失調而造成身體、情緒、行為、思想、及精神上的不適。大約四分之三的女性，會有一些跟月經相關的週期性症狀。其中二分之一症狀輕微，不會影響到日常生活，另外二分之一則會有比較嚴重的不適，甚至包括憂鬱症的發生。而約有總共12﹪的女性因為不適症狀劇烈需就醫治療。
經前症候群可以因為身、心、以及文化因素失衡導致，且常常這些因素會合併存在。不同種族文化對經前症候群表現的主要症狀亦不同，比如東方人較容易呈現出痛的現象，西方女性主要呈現出憂鬱。嚴重的經前症候群甚且會降低自信，影響到日常生活的表現以及社會化生活的適應與融入。一些身體疾病比如氣喘、偏頭痛、癲癇、心臟疾病、以及急性不適，也會引發出經前症候群。
由於受到荷爾蒙改變的影響，經前症候群多起始於青春期開始、產後、開始服用避孕藥、手術後（如子宮切除、輸卵管結紮）、或接近更年期。事實上有些早發性更年期也會有類似的症狀。
經前症候群最常見的症狀包括憂鬱、嗜睡、虛弱、煩躁、莫名生氣、情緒無法控制。其他症狀如頭痛、水腫、青春痘、貪食症, 特別喜歡很甜或很鹹的食物、 關節痛、 平常表現笨拙粗劣、 背痛、眼睛不適、 以及體重增加。另外還可能有癲癇、腸胃不適、自殺念頭、注意力不集中、偏執狂、哭泣跟暴力傾向。
如果以身體系統來分，會發現其實很多找不出原因的身體不適跟經前症候群相關：
1.神經系統：頭痛、行動協調異常、偏頭痛、癲癇、暈眩、昏倒
2.精神系統：壓力、情緒不穩、垂淚、挫折感、沒理由的恐慌、耗弱、攻擊挑釁、生氣、嗜睡、憂鬱、自殺、家庭暴力、自殘、酗酒、藥物濫用
3.呼吸系統：鼻炎、支氣管炎、氣喘、上呼吸道感染
4.血液皮膚系統：蕁麻疹、青春痘、癤、麻疹、皰疹
5.骨骼系統：背痛、關節痛、僵硬
6.肌肉系統：肌肉緊繃、水腫、腹痛、肌肉疼痛
7.眼睛：結膜炎、一直流眼淚、眼眶發黑、視力模糊
8.鼻咽：聲音沙啞、喉嚨痛、扁桃腺炎
9.泌尿系統：尿道炎、膀胱炎、頻尿、身體水腫、發脹
10.腸胃系統：貪食、空腹疼痛、腹脹
11.乳房：乳房疼痛、乳房腫脹、纖維囊腫
經前症候群甚至產後憂鬱症與荷爾蒙濃度的變化有相當大的關係，除此之外，人格特質與心裡調適也佔很大的比重。發現有這些問題時應該不吝於與身邊的人做討論，不管是先生、家人、甚至公司同事或朋友都行。平常注意有很好的休息，適度運動，減少鹽、糖、咖啡及酒精攝取，並注意補充維他命特別是B群。精神科醫師與黃體素的補充可以列做最後考慮。
